Componentes y diseño
Aguja: El tubo hueco que permanece en su lugar una vez que se inserta el trocar. Proporciona una vía para los instrumentos artroscópicos.
Obturador: Inserto afilado o romo que se utiliza para penetrar la cápsula articular y los tejidos blandos. El obturador se retira después de colocar la cánula.
Manejar: Diseñado ergonómicamente para un fácil agarre y control durante la inserción.
Sistema de válvulas: Garantiza que el líquido se mantenga dentro del espacio articular y evita fugas. Algunos diseños también incluyen llaves de paso para el manejo de fluidos.
Punta distal: Puede ser cortante o contundente, según el uso previsto y el procedimiento específico.
Usos
Artroscopia diagnóstica: Proporciona acceso al artroscopio para visualizar el interior de la articulación.
Artroscopia Terapéutica: Facilita la inserción de instrumentos quirúrgicos para procedimientos como meniscectomía, sinovectomía, reparación de cartílago y reconstrucción de ligamentos.
Gestión de fluidos: Permite la introducción y extracción de líquidos de irrigación para mantener un campo visual claro durante la cirugía.
Ventajas
Esterilidad: Al ser desechable, cada trocar está empaquetado de forma esterilizada, lo que reduce el riesgo de infección.
Conveniencia: Elimina la necesidad de limpieza y esterilización, ahorrando tiempo y recursos.
Rentabilidad: Reduce los costos asociados con el reprocesamiento de instrumentos y la posible contaminación.
Consistencia: Garantiza un rendimiento y una nitidez constantes, ya que cada trocar se utiliza sólo una vez.
Procedimiento
Preparación: La articulación se prepara y se cubre de forma estéril. Se administra anestesia local o general según sea necesario.
Incisión: Se realiza una pequeña incisión sobre el punto de entrada previsto.
Inserción: El obturador (dentro de la cánula) se inserta a través de la incisión y se avanza hacia el espacio articular.
Colocación: Se retira el obturador, dejando la cánula en su lugar para la introducción del artroscopio y otros instrumentos.
Operación: El cirujano realiza los procedimientos diagnósticos o terapéuticos necesarios utilizando instrumentos introducidos a través de la cánula.
Eliminación: Después de completar el procedimiento, se retira la cánula y se cierra la incisión.
Tipos y variaciones
Obturadores afilados versus obturadores romos: Se utilizan obturadores afilados para la entrada inicial, mientras que se pueden utilizar obturadores romos para minimizar el trauma tisular.
Cánulas con válvula versus sin válvula: Las cánulas con válvula ayudan a controlar el flujo de líquido y prevenir fugas, algo esencial para mantener un campo visual claro.
Diferentes tamaños: Disponible en varios diámetros y longitudes para adaptarse a diferentes articulaciones y procedimientos (p. ej., rodilla, hombro, cadera, muñeca, tobillo).
Ejemplos de procedimientos que utilizan trócares de artroscopia desechables
Artroscopia de rodilla: Los procedimientos comunes incluyen meniscectomía, reconstrucción del LCA y reparación del cartílago.
Artroscopia de hombro: Incluye reparación del manguito rotador, reparación del labrum y descompresión subacromial.
Artroscopia de cadera: Se utiliza para la reparación del labrum, el tratamiento del pinzamiento femoroacetabular (FAI) y los procedimientos del cartílago.
Artroscopia de muñeca y tobillo: Implica procedimientos como sinovectomía, reparación de TFCC (muñeca) y reparación de ligamentos.
